一、癌症已成为严重危害健康的一类慢性病

随着现代医疗技术飞速发展和药物研发进程加快，癌症的早诊率和治愈率逐年提高，经规范治疗的癌症患者有机会长期生存下去。2013年，美国癌症学会提出将癌症作为一种慢性病管理。根据我国癌症中心最新数据统计，2016年，我国癌症新发病例406.4万，总死亡人数241.4万人，癌症粗发病率持续上升，趋于年轻化，防控形势十分严峻。我国常见的癌症包括肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、宫颈癌、脑瘤、胰腺癌。大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞，通常需要十几年到几十年的时间。致癌因素十分复杂，包括化学、物理和慢性感染等外部因素以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。

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二、癌症是可以预防的

尽管致癌因素复杂，但科学研究表明，癌症是可防可治的疾病。世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治，三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。我们可以通过三级预防来防控癌症，一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害；二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗；三级预防是改善生活质量、延长生存时间。国际先进经验表明，采取积极预防(如健康教育、控烟限酒、早期筛查等)和规范治疗等措施，对于降低癌症的发病率和提高生存率具有显著效果。我国实施癌症综合防治策略较早的一些地区，癌症发病率和死亡率已呈现下降趋势。

三、健康的生活方式是预防癌症最有效的方法

世界卫生组织认为癌症与生活方式息息相关。要降低癌症风险，关键在于改变生活方式，避免和减少癌症危险因素的暴露。科学研究表明，与癌症相关的生活方式危险因素主要是吸烟、饮酒、肥胖超重、不良饮食习惯、缺乏体力活动。那么，在日常生活中，我们应该如何预防癌症？

(一)不吸烟

吸烟以及任何形式的烟草制品都会增加多种癌症发生的风险，尤其是肺癌。研究显示，烟雾中含有超过69种致癌和促癌物质，如果长期吸烟会反复刺激支气管黏膜或者腺体，导致肺癌的发生率明显升高，吸烟者患肺癌的危险是不吸烟者的13倍。值得注意的是，二手烟、三手烟也是多种癌症发生的高危因素，不仅如此，吸烟还危害下一代，烟雾中的致癌物能通过胎盘影响胎儿，导致下一代癌症发病风险显著增加。所以，戒烟不仅有利于自身健康，还能守护家人和朋友的健康。

(二)不喝酒

世界卫生组织明确指出，酒精是一级致癌物。全球每年有80万癌症患者是喝酒导致的。那么，喝酒容易引起哪些肿瘤？大量数据和既往研究表明，口腔癌、喉癌、口咽癌、食管癌等与喝酒有直接关系，饮酒量越大，癌症发生的风险越高。

酒精是如何致癌的呢？事实上，酒精本身不是致癌物，而是酒精在体内代谢的中间产物——乙醛。乙醛是明确的致癌物，乙醛可直接破坏造血干细胞DNA结构，诱导细胞基因突变，增加癌症发生的风险。乙醛还可导致体内细胞死亡，诱发慢性炎症和细胞复制，增加癌变概率。无论饮用的是白酒、啤酒或葡萄酒，进入体内的乙醇主要是通过肝脏代谢，乙醇脱氢酶将乙醇代谢为乙醛，而乙醛则通过乙醛脱氢酶进一步代谢为乙酸和水，排出体外。乙醛可导致饮酒者出现面红、头晕、恶心和心跳加速等反应。由于在中国人群中有约50%人群的乙醛脱氢酶缺陷或活性不足，对这部分人群而言，饮酒后乙醛将无法及时代谢为乙酸，导致乙醛更容易在体内蓄积，增加癌症发生的风险。因此，我们提倡尽可能不喝酒、避免长期大量饮酒，以最大程度降低酒精导致癌症发生的风险。

(三)适当控制体重

由于生活条件的改善和饮食结构的变化，我国肥胖人群逐年增加。我国肥胖人口约为4600万人，仅次于美国，是全球“第二胖”的国家。2014年，世界卫生组织国际癌症研究机构宣布肥胖是癌症的独立危险因素。在《新英格兰新医学杂志》有一篇文章指出，超重和肥胖和13种癌症的发生有关，分别是食道癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、胆囊癌、肾癌、甲状腺癌、脑瘤和多发性骨髓瘤。

肥胖是如何导致癌症发生的呢？专家认为，脂肪导致出现炎症，特别是与癌症有关的慢性炎症。脂肪细胞还会产生多种激素，破坏体内激素的整体平衡，这有可能增加患癌风险。此外，肥胖还会导致胰岛素控制血糖的效果减弱，产生“胰岛素抵抗”刺激癌细胞的生长。因此，保持适当的体重可降低患癌风险。

(四)合理的膳食结构

据研究分析，30%～40%的肿瘤与膳食直接相关，所以合理的膳食营养和健康的生活方式是预防肿瘤最重要的措施之一。高盐的饮食、多吃烧烤和腌制食物增加胃癌发生的风险；长期食用霉变的食物，如发霉的玉米、花生等会导致肝癌的发生等；多食猪肉、羊肉、牛肉等“红肉”可能增加结直肠癌发生的风险。营养学家建议，应限制“红肉”的摄入量，并尝试用禽肉、水产品等“白肉”取代，建议一星期吃两三次水产品为宜。值得提醒的是，咸鱼、火腿等加工肉制品往往含有较高的亚硝酸盐，而亚硝酸盐是明确的致癌物质，最好少吃。建议多吃新鲜蔬菜和水果，蔬菜水果含有丰富的钾、钙、镁等成碱元素和大量非溶性和可溶性膳食纤维，蔬菜水果中的异硫酸盐、酚类等多种物质具有增强免疫预防肿瘤的功效。

(五)适当的体育锻炼

著名的体育教育家马约翰说过：运动是健康的源泉，也是长寿的秘诀。《国际癌症杂志》的一项研究表明，人体坚持每周多次进行中等强度的有氧运动时，体内会释放多种细胞因子，这些细胞因子可促进DNA修复，抑制癌细胞的生长。此外，运动还能改善人的情绪，帮助人们抵制消极情绪的侵扰，而消极情绪和抑郁的心情往往容易诱发癌症。因此，世界卫生组织建议，对年轻的健康人群，每周至少从事150分钟的中等强度身体活动或75分钟的高强度身体活动；老年人或有慢性病的人，可选一些比较柔和的运动，比如快走、慢跑、太极、瑜珈、广场舞，运动前要做好充分的预热。

谭钧尹 贵港市人民医院